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偏頭痛是怎么回事?
偏頭痛,遺傳可見的患者最多,當然也有無誘因忽然頭痛的。
下面的學說是一種假設的學說,也是我臨床研究的一種學說。
偏頭痛分為兩種主要亞型:無先兆的偏頭痛和先兆的偏頭痛。
先說無先兆的偏頭痛
由于血管舒張和炎癥導致外周神經致敏進而向中樞傳達疼痛信號。但不一定是致敏的部位疼痛,它可以將疼痛轉移到任何神經的三個分支,它還可以引起后頭部和頸部的疼痛。
而血管周圍神經活動還導致釋放物質P,神經激肽A,降鈣素基因相關肽和一氧化氮,它們與血管壁相互作用產生擴張,蛋白質外滲和無菌炎癥,刺激三叉神經。
刺激三叉神經會導致血管活性肽的釋放,導致顱內血管和硬腦膜的炎性疼痛。這就是偏頭痛發作期間經歷的頭部和頸部疼痛的原因。
沒有先兆的偏頭痛通常與畏光(對光的敏感或不耐),恐聲(對聲音的恐懼,包括自己的聲音),惡心和嘔吐。
先兆性偏頭痛
先兆癥狀的確切病因尚不完全清楚,但假設前驅癥狀是由下丘腦功能障礙引起的。具有先兆的偏頭痛的特征在于神經癥狀的發作,包括視覺,感覺或運動功能障礙,或這些的組合。
偏頭痛是現代不少人都會有的毛病,而且偏頭疼常常會反復發作。它發作前的預兆常有視物模糊、閃光、肢體麻木等,有時還會出現出現惡心、嘔吐現象。那么偏頭痛是怎么回事?
食物和偏頭痛的關系實際是比較密切的,剛才講到我們偏頭痛在一定遺傳背景及條件下,在一些復雜的、社會的還有心理的,甚至包括環境的這些因素的共同作用下,是可以誘發偏頭痛發作的。
在食物方面,也是其中的一個重要誘因,比如說一些刺激性食物,我們有時候會提到冰激凌頭痛,也會提到吃一些比如說辛辣的食物也可能會刺激,會導致頭痛的發作,這個基本上剛才前面提到的炎癥誘發有相似之處。
因為我們平常食物中不可能一點都不沾,或者為了一個普通偏頭痛的問題,好多食物我從此一輩子不去沾染的話,可能對這個病人也是不合適的。所以我覺得如果這個病人屬于食物敏感這一類型,我建議他進行預防性的藥物治療,這樣也就不存在剛才我們說的辛辣食物、腌制食物,還有一些特殊的食品的一種畏忌了。
其實如果一個偏頭痛的病人,如果一個稍微刺激的食物就能誘發的話,說明他偏頭痛的易感性是比較強的。所以如果屬于這種情況,我們與其說要注意食物的避免,可能這個病人他就應該用一點藥物來預防可能更好。
經常偏頭痛代表你的身體可以已經出現了問題,所以一定要及時的去治療,不可拖延,以免癥狀加重,首先要到醫院去檢查,同時按時吃藥。
偏頭痛的人,最想知道偏頭痛是怎么回事,怎么就無緣無故頭痛了呢?
因為偏頭痛疼起來不僅非常煩人,有一些人還特別頻發,我有一個女病人,直接基本上吃不好睡不著,天天都有這樣的頭痛癥狀。
偏頭痛可以說是醫學難題,到目前為止,關于人為何會偏頭痛的病因非常多,有一些人可能是長期過度緊張情緒,工作壓力,熬夜加班等導致的,還有一些人是因為得了重病以后出現精神焦慮引起的,但更多的人偏頭痛跟周圍環境和遺傳因素有關。
我剛開始說的那個天天頭痛的女病人就是屬于那種遺傳因素導致的,家里一問有偏頭痛家族史。關于偏頭痛的遺傳因素,其實發生偏頭痛的病人差不多有三分之二了,而且發現凡是家族中有成員曾經出現過偏頭痛的,其后代發生偏頭痛的幾率就會增加3-6倍。
那么,到底什么樣的頭痛是偏頭痛?
典型偏頭痛往往是一側疼痛,但是可以影響到對側,疼痛感覺往往表現為搏動性的,有的人痛2個多小時,但有的人甚至能痛3天3夜,而且還會出現一些惡心、嘔吐、怕吵、怕光以及一動就感覺疼痛加劇的伴隨癥狀,年輕時候男的發病率比女的多,但是成年后,我們就發現女的比男的頻發。
那么,如遇到偏頭痛,我們應該怎么辦?
主要分兩類人:
偶發性的偏頭痛的人
輕微的偏頭痛可以考慮中藥天麻,天麻是蘭科植物的干燥塊莖,而且頭痛是天麻的適應癥;
- 西藥方面可以選用一些非甾體類抗炎藥進行緩解,比如布洛芬、對乙酰氨基酚等,如果效果不佳,還可以選用麥角類和曲普坦類藥物;
- 偏頭痛的人要注意避光,離開吵鬧環境,緩解自身緊張焦慮情緒;
- 偏頭痛千萬別疼的撞墻,只會越來越痛,反而容易造成腦部傷害;
- 偏頭痛的人還要避免一些誘發因素:比如奶酪、腌制品、巧克力、味精、紅酒以及葡萄酒;
- 還要注意補充鈣和維生素D;
- 對于有偏頭痛的女性患者,禁止使用口服避孕藥避孕,這是會誘發偏頭痛的!
頻發性的偏頭痛
在上面提到的偶發性的偏頭痛預防治療基礎上,要加上一些預防偏頭痛的藥物治療。通常采用的藥物有抗癲癇藥(丙戊酸、托吡酯)、β受體阻滯劑(美托洛爾、普萘洛爾)、鈣離子通道阻滯劑(氟桂利嗪等)。注意注意:這類藥物必須在??漆t生指導下服用,禁止個人擅自購買服用!
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