胃黏膜的保護膜 胃黏膜的保護膜是什么
大家好,今天小編關注到一個比較有意思的話題,就是關于胃黏膜的保護膜的問題,于是小編就整理了2個相關介紹胃黏膜的保護膜的解答,讓我們一起看看吧。
泮托拉唑能不能保護胃粘膜呢?
泮托拉唑作為第三代質子泵抑制劑,具有很強的抑制胃酸的能力,用于治療十二指腸潰瘍,胃潰瘍,卓-艾綜合癥。尤其是對潰瘍伴出血、嘔吐以及頑固性潰瘍、急性胰腺炎有非常好的效果。
泮托拉唑與拉唑類的其它藥物相比(如奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑)對胃酸具有更強的穩定性,藥物作用范圍更廣,與抗生素聯合根除幽門桿菌的效果更明顯,而且副作用比其它拉唑類藥物也更少,若不是長期大量服用的,基本不引起副作用。
那么泮托拉唑能不能保護胃粘膜呢?答案是“可以的”。但它不是直接把自己覆蓋在胃粘膜上保護胃粘膜,而是另辟蹊徑通過減少胃酸的生成從而保護胃粘膜。但對于長期抽煙,喝酒、進食一些刺激性的食物或服用非甾體類藥物而造成胃粘膜損傷的,服用泮托拉唑抑制胃酸生成時,反而對胃粘膜的傷害更大,所以泮托拉唑并不適合所有類型胃粘膜損傷的用藥。
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泮托拉唑是第一代質子泵抑制劑,原研藥的商品名叫泰美尼克。他不是直接保護胃黏膜的,而是通過抑制胃酸,降低胃內酸濃度,使胃黏膜被胃酸侵蝕降低,從而達到保護胃黏膜的作用。拉唑類制劑有奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑等等,它們主要用于胃酸分泌過多,胃十二指腸潰瘍、反流性食管炎等癥狀。
泮托拉唑與奧美拉唑同時第一代,但是泮托拉唑比奧美拉唑更具有優勢,因為它的作用靶點更專一,對酸穩定性也有了提升。
使用泮托拉唑一般是腸溶制劑,所以建議在餐前服用,因為腸溶制劑目的是在小腸吸收,如果飯后服用,藥物會與食物在胃中滯留較長時間,延長排空,胃酸有可能破壞腸溶膠囊,使腸溶功能消失。另外如果夜間容易反酸、燒心,可在睡前服用一次,以降低夜間胃酸分泌,因為夜間長時間空腹,分泌的胃酸可能會使胃黏膜更容易刺激,引發出血等問題。
如果較長期服用泮托拉唑,需要注意維生素B12的缺乏,因為抑制胃酸后,維生素B12可能吸收減少,還可能導致骨質疏松等不良事件,如果服用過程中產生不適,應該及時咨詢醫師或藥師,避免發生嚴重的不良反應。
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一、泮托拉唑是第三代質子泵抑制藥,主要作用于胃酸分泌的最終環節—質子泵上的巰基以共價鍵結合,使其喪失泌酸功能,從而抑制胃酸的分泌。同時,泮托拉唑能治愈常規或高劑量H2受體拮抗藥治療無效的消化性潰瘍。用于治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍、返流性食管炎、潰瘍伴出血、嘔吐或不能進食、急性胰腺炎以及應激性潰瘍。
泮托拉唑主要是抑制胃酸分泌,治療胃炎、胃潰瘍的,胃酸分泌減少也是對胃黏膜的一種保護。其不是胃黏膜保護劑。
二、胃黏膜保護劑:主要是增加胃黏膜血流,以及胃黏膜細胞黏液分泌增多,胃黏膜細胞前列腺素的合成增多等,起到保護胃黏膜的作用。藥物有枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍。
兩者的作用機理不同,治療時需要根據專業醫生的診斷,正確使用藥物。
泮托拉唑是第三代的 之質子泵抑制劑。
正常人體胃內含有胃酸,起到初步消化,分解食物的作用。胃酸是胃壁黏膜中的壁細胞分泌的。該細胞膜中含有的質子泵,可以把細胞內的H分泌到細胞外,形成胃酸(HCL
)。
而泮托拉唑就是質子泵抑制劑,作用于該質子泵,抑制鹽酸的形成。減少胃酸分泌,由于是在胃酸形成的最后一步起作用,因此對各種促進胃酸分泌的因素都起到一定的抑制作用。
常見的奧美拉唑(第一代),蘭索拉唑(第二代),雷貝拉唑(第三代)都屬于質子泵抑制劑,也是目前臨床中最常用,也是最有效果的治療消化性潰瘍(胃潰瘍,十二指腸潰瘍)、上消化道出血、返流性食管炎及幽門螺旋桿菌感染的患者。
經常有胃潰瘍或者胃黏膜糜爛的患者,醫生會建議口服這類抑酸藥物,同時會建議口服胃黏膜保護劑,比如常用的鋁碳酸鎂(達喜)、膠體果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀、潔維樂等藥物。因此,泮托拉唑不是常用的胃黏膜保護劑,但是通過抑制胃酸分泌后,可以減少胃酸和胃蛋白酶對胃黏膜的腐蝕。但是,這是對胃酸分泌過多的患者有用。如果患者患者的胃黏膜損傷不是,胃酸過多的原因,那么服用質子泵抑制劑沒有作用。
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回答問題之前先簡單科普一下臨床抑制胃酸的藥物:我們目前在全球范圍內臨床上有一大類抑制胃酸分泌的藥物,有這么一大類藥,他們名字后面都含有“拉唑”兩個字,這些藥基本都屬于抑制胃酸藥。
最經典也是最早第一代發明出來的就是阿斯利康公司發明的“奧美拉唑”!此藥有劃時代的意義,曾三年全球單藥銷量第一,當然對于治療胃出血,胃十二指腸潰瘍效果也是非常好的! 第二代是“蘭索拉唑”、第三、第四代的有泮托拉唑、雷貝拉唑、艾司奧美拉唑、艾普拉唑等。如下圖所示:
從上可以看出泮托拉唑屬于第三代的質子泵抑制劑,是日本武田公司發明的,相比奧美拉唑等藥物,安全性高,副作用更,抑酸作用也很強。
回到題主的問題!
泮托拉唑他們其實是抑制胃酸的藥物,并不是直接保胃的藥,但可以通過抑制胃酸來間接保護胃粘膜,臨床上有一句話叫做“無酸無潰瘍”,大部分胃潰瘍十二指腸的患者都是因為胃酸分泌過多或者失調導致的!正是因為這一大類藥物都有強大持久的抑制胃酸的作用,使得臨床上胃腸潰瘍,胃糜爛導致的出血發病率較以前明顯減少!
這些藥不建議長期吃,因為是很強的抑制胃酸,除非醫生要求,要不然不建議自己長期亂吃,這個以前科普過這個問題!
臨床上幾乎所有的胃病患者大部分都是長期沒有好好保養造成的,比如長期熬夜、抽煙、喝酒、暴飲暴食、三餐不規律、長期吃夜宵、精神壓力大焦慮等。要想好好治療就要好好保養的前提下再吃藥,不要弄相反了!
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泮托拉唑是我們胃腸外科常用藥,具有較強的胃酸抑制作用。
泮托拉唑是一種質子泵抑制劑,可以長效抑制胃底及胃體部的壁細胞產生胃酸,其與壁細胞內H+ - K+ ATP酶的有效結合,可使其抗胃酸分泌作用持續24小時以上,是一種超長效的胃酸抑制劑。
泮托拉唑主要運用于治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍、中/重度的胃食管反流病,也可以用于潰瘍病或急性胃黏膜病變、復合性潰瘍等引起的消化道出血疾病。
泮托拉唑不能直接保護胃黏膜,但有間接保護胃黏膜的作用。主要原因是胃酸被抑制減少分泌后,胃黏膜受侵蝕會減少,算是一種變相的保護吧。
臨床上常用于保護胃黏膜的藥物有:硫糖鋁、尿囊素鋁、枸櫞酸鉍鉀、鋁碳酸鎂、果膠鉍等。這些藥物化開后,可以在潰瘍表面形成氧化膜,具有一定的保護作用。臨床上一般配合奧美拉唑、泮托拉唑等使用。
①一般使用劑量是20mg/次,一天2次,最好不超劑量使用。
②服藥期間如出現頭痛、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐頭暈、關節痛等,要停止使用。
膜固思達飯前吃還是飯后吃好呢?
該藥物飯前飯后影響應該不是很大。通常是飯后服用,這樣對胃比較好,能減少藥物對胃的剌激。因為它具有胃黏膜保護作用,飯前吃可以使胃黏膜首先受到保護,減少進食后,胃酸再次增加,刺激胃黏膜的效果。
到此,以上就是小編對于胃黏膜的保護膜的問題就介紹到這了,希望介紹關于胃黏膜的保護膜的2點解答對大家有用。