自帶保護膜的輸液貼 自帶保護膜的輸液貼怎么用
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孩子腸套疊要緊嗎?
中國科普作家協會會員吳一波來回答您的問題。
在小兒生長發育的過程中,消化道癥狀可以說是“家常便飯”般的存在,所以胃腸道疾病在小兒外科得到很大的重視,但由于腸套疊的臨床表現不夠獨特,所以需要小兒外科醫生具有足夠清晰和廣闊的臨床思維,并且在現代的卓越的輔助診斷技術的發展下,使得腸套疊的診斷變得清晰明了。
下面我們就來了解一下腸套疊這個看似奇怪少見,但是卻不少見到且危急的小兒外科疾病。
大多數嬰兒原發性腸套疊病例沒有明顯的誘因,但這個年齡階段的2%--8%的患兒是繼發于腸道可識別的病變,如息肉、邁克爾憩室、異位胰腺、腸源性囊腫或淋巴瘤這些通常發生在年齡稍大的患兒的疾病。一般認為,腸道病毒感染之后末端回腸粘膜下淋巴結增生是導致腸套疊的主要病因。
腸套疊的病理生理學從內陷的腸管和系膜的靜脈受壓開始,可進一步導致靜脈血流停滯和水腫。隨著水腫的增加,動脈血流也逐漸停滯,可發生腸壞死。治療的目的是在動脈受壓之前解除腸套疊。
典型的臨床表現是:營養良好的男性嬰兒,9個月大小,突然因腸絞痛從睡眠中醒來。疼痛可以很快過去,患兒又可入睡,這種間斷清醒以及伴有類似臨床表現的情況不容忽視。疼痛后可有反復陣發性嘔吐,可以成為膽汁性的,然后出現血便,血便可為果醬樣的。如果這種情況持續不加處理,會出現完全性腸梗阻,如果2—4天內沒有糾正,將是致命的。
體檢可以發現右上腹又一個香腸樣的包塊,大約在85%的患兒可以觸摸到,通常在右上腹。如果在患兒腹部未能觸摸到包塊,直腸指檢觸摸到包塊的可能性也很小。伴隨包塊出現的是右下腹的空虛感(Dance征),因為套疊的腸管已移動到結腸肝曲。腸套疊患兒發熱也是很常見的。
稀鋇灌腸是傳統的診斷和治療手段,不過目前大多數使用的是空氣灌腸復位。目前腹部B超市應用最廣泛的診斷工具。
復位的標志是造影物質可以無障礙地進入數個小腸袢,伴隨著刺激大量排便,通常腹部包塊同時消失,臨床癥狀明顯改善。復位后病人住院觀察一天,第二天早晨停止使用抗生素,開始喂養,稍后即可出院。如果不能復位,就要將患兒送入手術室進行手法復位。一般取右下腹切口。手術復位后第二天就可以開始喂養,幾天后患兒就可以出院了。同灌腸復位一樣,術后連續使用抗生素24小時。超聲波也可以應用于腸套疊復位。在B超下,生理鹽水作為造影劑,腸套疊在B超輔助下生理鹽水灌腸可以獲得成功復位。
要緊!這個不能輕視!
雖然我不是醫生,但是我兒子得過腸套疊!所以我把經驗分享一下,也許比有些大夫的會更便于大家了解!
我兒子是一歲兩個月時得的。那天下午開始肚子疼,因為兒子太隱忍,他哭沒太大聲,就是平時動靜,我以為消化不良,給他揉了會,他好了,又喝奶又玩耍的。我就覺得沒事。結果晚上又疼,我也沒當回事,因為孩子疼一會就好了,能吃能喝的。那會自己帶孩子,也沒經驗。直到第二天上午,孩子還疼。我就自己抱他打車去了醫院,到那就讓b超。結果診斷腸套疊。
醫生開始也沒跟我說腸套疊的情況,只說叫孩子爸爸來,給孩子做個小手術然后辦理住院。我當時腦袋一下就亂了,抱著孩子哭了。然后給老公打電話,給我爸我媽打電話。期間讓我簽字,我手抖著簽的,一看協議上那些意外情況。我直接哭出了聲。
可是大夫也沒跟我說具體情況。而且我當時大腦一片混亂。是我爸安慰我說沒事,所謂的手術就是充氣。我一邊哭一邊哄著手術臺上的孩子。看著肚子充的跟氣球似的。大夫說好了,轉去病房打幾天針就好。直到這時,我才輕松點。后來住院,慢慢跟住院部的大夫了解才知道,腸套疊那些顯著癥狀!都怪自己大意,差點害了孩子。
腸套疊癥狀:
1,開始孩子無大便
2.肚子疼,特別疼,疼起來蜷縮身體那種。但是我兒子真沒大哭,所以我才忽視了
3.疼痛屬于陣發性,疼過一會又恢復正常,能吃能喝,一點不像生病的樣子。
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